Anib

Anib

(861 customer reviews)

৳ 750.00

Afatinib
40 mg
Drug International Ltd
Category: Tag:

Description

ইঙ্গিত

ইজিএফআর মিউটেশন-পজিটিভ, মেটাস্ট্যাটিক নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার: আফাটিনিব মেটাস্ট্যাটিক নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার (এনএসসিএলসি) রোগীদের প্রথম সারির চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত, যাদের টিউমারে অ-প্রতিরোধী এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (ইজিএফআর) মিউটেশন আছে একটি এফডিএ-অনুমোদিত পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা হয়েছে।

 

ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা: যাদের টিউমার প্রতিরোধী EGFR মিউটেশন আছে তাদের ক্ষেত্রে আফাতিনিবের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

 

পূর্বে চিকিৎসা করা, মেটাস্ট্যাটিক স্কোয়ামাস এনএসসিএলসি: প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপির পরে অগ্রসর হওয়া মেটাস্ট্যাটিক স্কোয়ামাস এনএসসিএলসি রোগীদের চিকিৎসার জন্য আফাতিনিব নির্দেশিত।

ফার্মাকোলজি

আফাতিনিব সমানতালে EGFR (ErbB1), HER2 (ErbB2), এবং HER4 (ErbB4) এর কিনেস ডোমেনগুলির সাথে আবদ্ধ এবং অপরিবর্তনীয়ভাবে টাইরোসিন কিনেজ অটোফোসফোরিলেশনকে বাধা দেয়, যার ফলে ErbB সিগন্যালিং ডাউনগ্রুলেশন হয়। ইজিএফআর-এর কিছু মিউটেশন, যার কাইনাস ডোমেনে অ-প্রতিরোধী মিউটেশন সহ, রিসেপ্টরের অটোফসফোরিলেশন বাড়তে পারে, যা রিসেপ্টর অ্যাক্টিভেশনের দিকে পরিচালিত করে, কখনও কখনও লিগ্যান্ড বাইন্ডিংয়ের অনুপস্থিতিতে এবং এনএসসিএলসিতে কোষ বিস্তারকে সমর্থন করতে পারে। অ-প্রতিরোধী মিউটেশনগুলিকে সংজ্ঞায়িত করা হয় যেগুলি EGFR- এর কাইনাস ডোমেন গঠন করে যা রিসেপ্টর অ্যাক্টিভেশন বৃদ্ধি করে এবং যেখানে কার্যকারিতার পূর্বাভাস দেওয়া হয় 1) আফতানিবের সুপারিশকৃত ডোজ এবং/অথবা 2) সেলুলার বিস্তারের বাধা দিয়ে ক্লিনিক্যালি অর্থপূর্ণ টিউমার সংকোচন বা EGFR tyrosine kinase ফসফরিলেশন যাচাইকৃত পদ্ধতি অনুযায়ী সুপারিশকৃত ডোজে আফাতিনিব টেকসই ঘনত্বের উপর। এই মিউটেশনের মধ্যে সবচেয়ে বেশি পাওয়া যায় এক্সন 21 L858R প্রতিস্থাপন এবং এক্সন 19 মুছে ফেলা।

 

আফাতিনিব অটোফসফোরিলেশন এবং/অথবা ভিট্রো বিস্তারে সেল লাইনের বন্য প্রকার EGFR এবং যারা নির্বাচিত EGFR এক্সন 19 মুছে ফেলা মিউটেশন, এক্সন 21 L858R মিউটেশন, বা অন্যান্য কম সাধারণ অ-প্রতিরোধী মিউটেশন, রোগীদের অর্জিত আফাটিনিব কেন্দ্রীকরণে প্রদর্শন করে। উপরন্তু, আফাটিনিব HER2 ওভার এক্সপ্রেসিং সেল লাইনের ভিট্রো বিস্তারে বাধা দেয়।

 

আফাটিনিবের সাথে চিকিত্সার ফলে টিউমারের সাথে রোপিত নগ্ন ইঁদুরগুলিতে টিউমার বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হয় হয় বন্য টাইপ EGFR বা HER2 অথবা EGFR L858R/T790M ডবল মিউট্যান্ট মডেলে।

 

 

ডোজ এবং প্রশাসন

নন-রেজিস্ট্যান্ট ইজিএফআর মিউটেশন-পজিটিভ মেটাস্ট্যাটিক এনএসসিএলসি-এর জন্য রোগীর নির্বাচন: টিউমারের নমুনায় অ-প্রতিরোধী ইজিএফআর মিউটেশনের উপস্থিতির ভিত্তিতে আফাটিনিবের সাথে মেটাস্ট্যাটিক এনএসসিএলসির প্রথম সারির চিকিৎসার জন্য রোগীদের নির্বাচন করুন।

 

প্রস্তাবিত ডোজ: আফাটিনিবের প্রস্তাবিত ডোজ 40 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে, প্রতিদিন একবার রোগের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত বা রোগীর দ্বারা আর সহ্য করা হয় না।

 

রেনাল প্রতিবন্ধকতা: 30 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে, গুরুতর রেনাল প্রতিবন্ধী রোগীদের প্রতিদিন একবার।

 

রোগীদের খাওয়ার কমপক্ষে 1 ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা পরে আফাতিনিব নেওয়ার নির্দেশ দিন।

মিথষ্ক্রিয়া

পি-জিপি ইনহিবিটরদের সহ-প্রশাসন আফতিনিব এক্সপোজার বাড়িয়ে দিতে পারে। সহ্য না হলে প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম করে আফাটিনিব কমিয়ে দিন। দীর্ঘস্থায়ী P-gp inducers এর সহ-প্রশাসন মৌখিকভাবে আফতিনিব এক্সপোজার হ্রাস করতে পারে। সহ্য করা হিসাবে প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম করে আফাটিনিব বাড়ান।

 

 

ক্ষতিকর দিক

সর্বাধিক সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (≥20%) ছিল ডায়রিয়া, ফুসকুড়ি/অ্যাকনিফর্ম ডার্মাটাইটিস, স্টোমাটাইটিস, প্যারোনিচিয়া, শুষ্ক ত্বক, ক্ষুধা কমে যাওয়া, বমি বমি ভাব, বমি, প্রিউরিটাস।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রাণী গবেষণার ফলাফল এবং এর ক্রিয়াকলাপের উপর ভিত্তি করে, আফাটিনিব গর্ভবতী মহিলাকে খাওয়ানোর সময় ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে আফাতিনিব ব্যবহারের কোন তথ্য নেই। প্রতিদিন 40 মিলিগ্রামের সুপারিশকৃত মাত্রায় মানুষের মধ্যে এক্সপোজারের সময় গর্ভবতী খরগোশকে গর্ভবতী খরগোশের জন্য আফাটিনিবের প্রশাসনের ফলে ভ্রূণের বিষাক্ততা দেখা দেয় এবং খরগোশের গর্ভকালীন পর্যায়ে গর্ভপাত বেড়ে যায় [তথ্য দেখুন]। একটি গর্ভবতী মহিলাকে একটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দিন। উল্লেখিত জনসংখ্যার জন্য প্রধান জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের পটভূমি ঝুঁকি অজানা। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সাধারণ জনসংখ্যার ক্ষেত্রে, ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত গর্ভাবস্থায় প্রধান জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের আনুমানিক ব্যাকগ্রাউন্ড ঝুঁকি যথাক্রমে 2 থেকে 4% এবং 15 থেকে 20%।

 

মানুষের দুধে আফতিনিবের উপস্থিতি বা বুকের দুধ খাওয়ানো শিশু বা দুধ উৎপাদনে এর প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য নেই। আফতিনিব দুধ খাওয়ানো ইঁদুরের দুধে উপস্থিত ছিলেন। আফাতিনিব থেকে নার্সিং বাচ্চাদের মারাত্মক বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, একজন স্তন্যদানকারী মহিলাকে আফতিনিবের সাথে চিকিত্সার সময় এবং চূড়ান্ত ডোজের পর 2 সপ্তাহের জন্য বুকের দুধ না খাওয়ার পরামর্শ দিন।

সতর্কতা এবং সতর্কতা

ডায়রিয়া: ডায়রিয়ার ফলে পানিশূন্যতা এবং রেনাল ফেইলিওর হতে পারে। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ার জন্য আফতিনিব আটকে রাখুন ডায়রিয়া প্রতিরোধী এজেন্টদের জন্য প্রতিক্রিয়াশীল নয়।

 

বুলস এবং এক্সফোলিয়েটিভ স্কিন ডিসঅর্ডার: গুরুতর বুলস, ফোস্কা, এবং এক্সফোলিয়েটিং ক্ষত 0.2% রোগীর মধ্যে ঘটে। প্রাণঘাতী চর্মরোগ প্রতিক্রিয়া বন্ধ করুন। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের প্রতিক্রিয়ার জন্য আফতিনিবকে আটকে রাখুন।

 

ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ (ILD): 1.6% রোগীর মধ্যে ঘটে। তীব্র আক্রমণ বা পালমোনারি লক্ষণগুলির অবনতির জন্য আফতিনিবকে আটকে রাখুন। আইএলডি ধরা পড়লে আফতিনিব বন্ধ করুন।

 

হেপাটিক বিষাক্ততা: মারাত্মক হেপাটিক দুর্বলতা 0.2% রোগীদের মধ্যে ঘটে। পর্যায়ক্রমে লিভার পরীক্ষার মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করুন। গুরুতর বা খারাপ লিভার পরীক্ষার জন্য আফতিনিব বন্ধ বা বন্ধ করুন।

 

কেরাটাইটিস: 0.7% রোগীর মধ্যে ঘটে। কেরাটাইটিস মূল্যায়নের জন্য আফতিনিবকে আটকে রাখুন। নিশ্চিত আলসারেটিভ কেরাটাইটিসের জন্য আফতানিব বন্ধ বা বন্ধ করুন।

 

ভ্রূণ-ভ্রূণের বিষাক্ততা: গর্ভবতী মহিলাকে খাওয়ালে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির প্রজনন ক্ষমতার মহিলাদের এবং কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দিন।

থেরাপিউটিক ক্লাস

টাইরোসিন কিনাস ইনহিবিটর

স্টোরেজ শর্ত

25 ° C এ সংরক্ষণ করুন; ভ্রমণের অনুমতি 15 ° -30 সে। উচ্চ আর্দ্রতা এবং আলোর সংস্পর্শ থেকে রক্ষা করার জন্য মূল পাত্রে ওষুধ বিতরণ করুন।

Additional information

COMPANY

861 reviews for Anib

  1. Bobbybut –

    walmart pharmacy viagra online medicine shopping
    canadia online pharmacy online pharmacies legitimate
    buy generic viagra online https://disvaiza.mystrikingly.com/

    • medicineinfo –

      Please contact whatsapp

  2. CarlAbalm –

    otc viagra australia

    • Admin –

      please contact support whatsapp number

  3. AmyAbalm –

    tadalafil 5 coupon

    • Admin –

      please contact support whatsapp number

  4. JasonAbalm –

    viagra uk fast delivery

    • Admin –

      please contact support whatsapp number

  5. ZakAbalm –

    online cialis india

    • Admin –

      please contact support whatsapp number

  6. AshAbalm –

    purchase ivermectin

    • Admin –

      please contact support whatsapp number

  7. TedAbalm –

    where can i buy viagra cheap

    • Admin –

      please contact support whatsapp number

  8. UgoAbalm –

    levaquin online

    • Admin –

      please contact support whatsapp number

  9. ZakAbalm –

    cipro online cheap

    • Admin –

      please contact support whatsapp number

  10. MarkAbalm –

    buy tamoxifen usa

    • Admin –

      please contact support whatsapp number

  11. TeoAbalm –

    buy cheap sildalis fast shipping

    • Admin –

      please contact support whatsapp number

  12. BooAbalm –

    fluoxetine brand in india

  13. YonAbalm –

    minipress for ptsd

  14. CarlAbalm –

    where to buy azithromycin

  15. PaulAbalm –

    doxycycline uk online

  16. LisaAbalm –

    diclofenac 75 200 mg

  17. AlanAbalm –

    tamoxifen tablets price in india

  18. KiaAbalm –

    propecia prescription usa

  19. YonAbalm –

    how to get wellbutrin

  20. EyeAbalm –

    buy generic effexor online

  21. MarkAbalm –

    robaxin over the counter united states

  22. AmyAbalm –

    lisinopril prescription coupon

  25. KiaAbalm –

    viagra

  26. CarlAbalm –

    buy viagra online

  27. JudyAbalm –

    buy viagra

  28. WimAbalm –

    viagra pills

  29. KiaAbalm –

    viagra

  30. JasonAbalm –

    where to buy viagra uk

  31. ZakAbalm –

    cilias canada

  32. AmyAbalm –

    sildenafil over the counter canada

  33. ZakAbalm –

    feldene cream buy

    • Admin –

      Please contact admin whatsapp

  34. TeoAbalm –

    stromectol tablets uk

  35. UgoAbalm –

    cheap viagra 100mg tablets

  36. EyeAbalm –

    buy generic viagra online with paypal

  37. KiaAbalm –

    female viagra 100mg price in india

  38. TeoAbalm –

    otc cialis 2019

  39. CarlAbalm –

    sildenafil 80 mg

  40. PaulAbalm –

    viagra online purchase canada

    • Admin –

      Please contact support whatsapp

  41. DenAbalm –

    price of cialis in mexico

    • Admin –

      Please contact admin whatsapp

    • Admin –

      Please contact support whatsapp

  42. UgoAbalm –

    cialis generic uk

  43. WimAbalm –

    viagra soft generic

  44. ZakAbalm –

    stromectol tablets uk

  45. TedAbalm –

    viagra online 150mg

  46. CarlAbalm –

    stromectol 3 mg tablet

  47. JasonAbalm –

    order viagra from india

  48. MarkAbalm –

    celexa without prescription

  49. UgoAbalm –

    ivermectin pill cost

  50. MarkAbalm –

    cialis 5mg daily buy online

  51. BooAbalm –

    prazosin 5 mg 1mg

  52. AshAbalm –

    prazosin brand name australia

  53. EyeAbalm –

    ivermectin 0.08 oral solution

    • Admin –

      Yes available

  54. BooAbalm –

    5mg cialis daily use

  55. LisaAbalm –

    buy motilium online uk

  56. YonAbalm –

    ivermectin tablets uk

    • Admin –

      Please contact support whatsapp number

  57. KiaAbalm –

    viagra paypal online

  58. MaryAbalm –

    online cialis from india

  59. BooAbalm –

    average cost of 10mg cialis

  60. DenAbalm –

    stromectol online canada

  61. YonAbalm –

    90 mg citalopram

  62. PaulAbalm –

    cialis cost 20mg

  63. KiaAbalm –

    buy cheap generic cialis

  64. EyeAbalm –

    prednisone 50 mg canada

  65. BooAbalm –

    how much does ivermectin cost

    • Admin –

      Please contact whatsapp

  66. LisaAbalm –

    ivermectin cost australia

  67. AshAbalm –

    buy cialis online us

  68. TeoAbalm –

    amoxicillin online canada

  69. EyeAbalm –

    vermox tablets south africa

  70. DenAbalm –

    buy disulfiram online uk

  71. TedAbalm –

    where to get arimidex in canada

  72. TedAbalm –

    lopressor 100 mg

  73. UgoAbalm –

    buspar canada

  74. YonAbalm –

    vermox 500mg price

  75. MarkAbalm –

    canadian pharmacy generic viagra 100mg

  76. ZakAbalm –

    where to order generic viagra

    • Admin –

      please contact whatsaqpp

  77. WimAbalm –

    where can i get cialis cheap

  78. WimAbalm –

    order viagra online usa

  79. TeoAbalm –

    where to buy stromectol online

  80. AshAbalm –

    cheap generic cialis for sale

  81. DenAbalm –

    dapoxetine pills online

  82. UgoAbalm –

    stromectol 3 mg price

  83. JasonAbalm –

    zithromax azithromycin

  84. JimAbalm –

    robaxin tablets

  85. AnnaAbalm –

    albendazole cheap

  86. YonAbalm –

    ivermectin goodrx

  87. JaneAbalm –

    ventolin otc uk

  88. SueAbalm –

    generic propranolol

  89. TedAbalm –

    trental 400 mg tablet

  90. JasonAbalm –

    ivermectin 12

  91. DenAbalm –

    ivermectin tablets uk

  92. KiaAbalm –

    allopurinol for sale

  93. EvaAbalm –

    propranolol 40 mg tablet price

  94. TedAbalm –

    generic of effexor

  95. JasonAbalm –

    buy prednisone from india

  96. SamAbalm –

    cialis daily uk

  97. SamAbalm –

    where to buy tadalafil

  98. AnnaAbalm –

    stromectol ivermectin

  99. NickAbalm –

    cialis daily canada

  100. EvaAbalm –

    tadalafil chewable tablets 20 mg

  101. JimAbalm –

    online cialis usa

  102. JackAbalm –

    12.5 mg viagra

  103. TedAbalm –

    how to buy stromectol

  104. SamAbalm –

    online viagra in usa

  105. DenAbalm –

    tadalafil tablets

  106. MiaAbalm –

    80 mg sildenafil

  107. JackAbalm –

    generic viagra canadian pharmacy

  108. ZakAbalm –

    cialis price in india

  109. JackAbalm –

    where to buy generic cialis safely

  110. TeoAbalm –

    sildenafil 100mg sale

  111. EyeAbalm –

    cheap discount cialis

  112. KiaAbalm –

    tadalafil tablet buy online

  113. EvaAbalm –

    us generic cialis

  114. YonAbalm –

    tadalafil online

  115. TeoAbalm –

    sildenafil uk

  116. TeoAbalm –

    cheap brand cialis online

  117. TeoAbalm –

    cialis from canada online pharmacy

  118. WimAbalm –

    buy viagra online malaysia

  119. JoeAbalm –

    where can you purchase viagra

  120. ZakAbalm –

    buy cialis nz

  121. TedAbalm –

    viagra prices singapore

  122. JoeAbalm –

    viagra canada fast shipping

  123. SamAbalm –

    cialis levitra

  124. EyeAbalm –

    soft chewable cialis

  125. NickAbalm –

    where to buy sildenafil citrate online

  126. BooAbalm –

    how much is generic viagra

  127. JoeAbalm –

    cheapest price for tadalafil

  128. NickAbalm –

    order cialis online in canada

  129. JackAbalm –

    clomid without prescription online

  130. DenAbalm –

    celebrex 100mg capsule

  131. EyeAbalm –

    metformin 850 mg cost

  132. TeoAbalm –

    indocin 50 mg tablets

  133. EvaAbalm –

    amoxicillin 825 mg

  134. KiaAbalm –

    how much is allopurinol

  135. AnnaAbalm –

    cheapest singulair prices

  136. KimAbalm –

    clomid pills purchase

  137. JasonAbalm –

    canadian pharmacy vardenafil 20mg

  138. JackAbalm –

    online no prescription metformin

  139. EvaAbalm –

    where can i buy amoxicillin 500mg capsules uk

  140. AnnaAbalm –

    how much is generic tadalafil

  141. EyeAbalm –

    celebrex 50

  142. EvaAbalm –

    cost of generic lipitor

  143. KiaAbalm –

    vermox otc

  144. NickAbalm –

    combivent discount

  145. JasonAbalm –

    prednisone tablets cost

  146. EyeAbalm –

    acticin online

  147. DenAbalm –

    ivermectin in india

  148. JimAbalm –

    neurontin 600 mg cost

  149. KimAbalm –

    where can i buy amoxicillin without a prescription

  150. JoeAbalm –

    10 mg dexamethasone

    • Admin –

      Please contact whatsapp

  151. JackAbalm –

    motrin 3

  152. KimAbalm –

    generic tadalafil daily

  153. JoeAbalm –

    generic cialis 20 mg

  154. NickAbalm –

    viagra online best price

  155. NickAbalm –

    average cost of viagra

  156. JoeAbalm –

    tadalafil 500mg

  157. KimAbalm –

    generic tadalafil united states

  158. JoeAbalm –

    how much is ivermectin

  159. AnnaAbalm –

    buy generic cialis online safely

  160. EvaAbalm –

    viagra pill

  161. EyeAbalm –

    cialis 1 mg

  162. JimAbalm –

    tadalafil price in canada

  163. KimAbalm –

    stromectol uk

  164. KiaAbalm –

    otc cialis pills

  165. NickAbalm –

    buy ivermectin uk

  166. DenAbalm –

    tadalafil 30

  167. SamAbalm –

    tadalafil 60

  168. KiaAbalm –

    cialis 100mg real

  169. JackAbalm –

    purchase cialis online cheap

  170. DenAbalm –

    viagra online price usa

  171. SamAbalm –

    genuine cialis online

  172. EyeAbalm –

    cialis canada for sale

  173. JasonAbalm –

    cost of 10mg tadalafil pills

  174. EvaAbalm –

    purchase viagra in india

  175. EvaAbalm –

    accutane buy online usa

  176. JoeAbalm –

    amoxicillin 125 mg tablets

  177. JackAbalm –

    cafergot price

  178. KimAbalm –

    fluoxetine 20 mg

  179. SamAbalm –

    finasteride cost

  180. SamAbalm –

    prednisone 24 mg

  181. JackAbalm –

    yasmin ocp

  182. JimAbalm –

    albendazole buy online

  183. AnnaAbalm –

    how to buy cialis online usa

  184. JasonAbalm –

    tetracycline capsule price

  185. JimAbalm –

    albendazole cheap

  186. JimAbalm –

    stromectol ivermectin tablets

  187. KiaAbalm –

    buy brand neurontin

  188. DenAbalm –

    feldene capsules 20 mg

  189. JoeAbalm –

    price of propecia in canada

  190. JimAbalm –

    cheap brand cialis online

  191. KiaAbalm –

    sildenafil tablets 100mg buy

  192. JasonAbalm –

    price for viagra 100mg

  193. KiaAbalm –

    tadalafil generic in india

  194. NickAbalm –

    best price for sildenafil 100 mg

  195. NickAbalm –

    tadalafil prescription price

  196. JimAbalm –

    can i buy viagra online in australia

  197. KimAbalm –

    sildenafil online sale

  198. NickAbalm –

    cialis average price

  199. EvaAbalm –

    buying viagra without a prescription

  200. JasonAbalm –

    viagra 25mg online

  201. NickAbalm –

    tadalafil 10mg india

  202. AnnaAbalm –

    viagra canada discount

  203. JackAbalm –

    tadalafil 20 mg daily

  204. AnnaAbalm &n